Где заполняется медицинская карта стационарного больного?

1. Лицевая сторона медицинской карты стационарного больного заполняется в приемном отделении медицинской сестрой совместно с врачом, осматривающим пациента при его поступлении (лечащим врачом, дежурным врачом, заведующим отделением).

Кто заполняет медицинскую карту стационарного больного?

Медицинская карта стационарного больного подписывается лечащим врачом и заведующим отделением. На основании данных медицинской карты составляется карта выбывшего из стационара (ф. N 066/у), после чего карта сдается в архив учреждения.

Что содержит Медицинская карта стационарного больного?

Медицинская карта стационарного пациента содержит все необходимые сведения, характеризующие состояние пациента в течение всего времени пребывания в стационаре, организацию его лечения, данные объективных и лабораторных исследований и назначений.

Что такое медицинская карта стационарного больного?

Медицинская карта стационарного больного является основным медицинским документом стационара, который составляется на каждого поступившего пациента.

Кто заполняет титульный лист медицинской карты стационарного больного?

Карта заполняется и подписывается лечащим врачом (врачом-хирургом) и заведующим хирургическим отделением, в котором пациенту (реципиенту) оказывается медицинская помощь, с указанием их фамилии, имени, отчества (при наличии) и должностей.

Как заполнять медицинскую карту стоматологического больного?

Медицинская карта стоматологического больного заполняется при первичном обращении больного в поликлинику; паспортные данные – медицинской сестрой в кабинете первичного врачебного осмотра или регистратором. Диагноз и все последующие разделы карты заполняются непосредственно лечащим врачом соответствующего профиля.

Как правильно заполнять амбулаторную карту?

Порядок заполнения формы № 025/у

1. полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами;
2. код ОГРН;
3. индивидуальный номер карты, который проставляется согласно установленному медицинской организацией порядку нумерации;
4. дата заполнения в формате число/месяц/год;

Что такое карта стационарного больного?

Медицинская карта стационарного больного по форме 003/у применяется медицинским стационаром как основной документ, и оформляется для каждого поступившего в стационар пациента. Карта используется медицинскими стационарами, в том числе в больницах, стационарах диспансеров, клиниках вузов, НИИ и в санаториях.

Что пишут в мед карте?

Медицинская карта амбулаторного больного состоит из бланков для долговременной информации и бланков для оперативной информации. Бланки долговременной информации включают сигнальные отметки, лист записи уточненных диагнозов, данные профилактических осмотров и лист назначения наркотических лекарственных средств.

Какие разделы включает амбулаторная карта больного?

Медицинская карта амбулаторного больного как утвержденная (т. е. обя- зательная, единая) форма, имеет следующие разделы: паспортная часть; лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов; данные анамнеза и до- полнения к анамнезу; листы для записи врачебных осмотров.

Что такое выписка из амбулаторной карты?

«Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного» выдается при выписке пациента из стационара или переходе его на обслуживание в другую поликлинику (медицинскую организацию) и служит для взаимной информации амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений (организаций) о диагнозе, течении ...

Кому по закону принадлежит медицинская карта?

Медицинская карта является собственностью поликлиники, это ее юридический и финансовый документ, который медицинское учреждение обязано хранить после смерти пациента в течение 25 лет. Кроме того, главный врач поликлиники несет личную ответственность за сохранность медицинских документов, условия и сроки их хранения.

Как заполнять медицинскую документацию?

Медицинские документы должны:

1. заполняться своевременно и отражать сведения о состоянии пациента и результатах получаемого лечения;
2. выявлять факторы, приведшие к нарушению принятого стандарта или возникновению риска для больного;
3. содержать терминологию, понятную для пациента в случаях, когда это возможно;

Какие документы заполняет медсестра приемного отделения?

Медицинская сестра оформляет титульный лист истории болезни, а также заполняет паспортную часть и левую половину «Статистической карты выбывшего из стационара».
...
Работа приёмного отделения протекает в строгой последовательности:

• – регистрация больных;
• – врачебный осмотр;
• – санитарно-гигиеническая обработка.

Интересные материалы:

Как работает подорожник растение?
Как работает подписка на WoW?
Как работает поджелудочная железа?
Как работает поиск в телеграмме?
Как работает полный привод на Дастере?
Как работает помощник машиниста?
Как работает поршень суппорта?
Как работает прачечная в Америке?
Как работает предпусковой подогреватель двигателя?
Как работает предварительная стирка?